Псориаз – бул кеңири таралган, көп жолу, оңой кайталануучу, айыктырууга кыйын тери оорулары, аны сырттан дары-дармек менен дарылоодон, оозеки системалык терапиядан, биологиялык дарылоодон тышкары, дагы бир дарылоо ыкмасы – физикалык терапия. UVB фототерапиясы физикалык терапия болуп саналат, ошондуктан псориаз үчүн UVB фототерапиясынын терс таасирлери кандай?
UVB фототерапия деген эмне? Кандай ооруларды дарылоого болот?
UVB фототерапияооруну дарылоо үчүн жасалма жарык булагын же күн радиациясынын энергиясын колдонуу жана ультрафиолет терапиясы деп аталган ооруну дарылоо ыкмасын адамдын денесинде ультрафиолет нурлануусун колдонуу. UVB фототерапиясынын принциби теринин Т-клеткаларынын көбөйүшүнө бөгөт коюу, эпидермиялык гиперплазияны жана коюуланууну токтотуу, теринин сезгенүүсүн азайтуу, теринин зыянын азайтуу.
UVB фототерапиясы псориаз, спецификалык дерматит, витилиго, экзема, өнөкөт бриофиддик питриаз ж.б. сыяктуу ар кандай тери ооруларын дарылоодо жакшы эффект берет. Алардын арасында псориазды дарылоодо UVB (толкун узундугу 280-320 нм) ойнойт. негизги ролу, операция терини ачыкка чыгаруу болуп саналатультрафиолет нурубелгилүү бир убакта; UVB фототерапиясы сезгенүүгө каршы, иммуносупрессия жана цитотоксиктик сыяктуу ар кандай касиеттерге ээ.
Фототерапиянын кандай классификациялары бар?
Псориаздын оптикалык терапиясы негизинен UVB, NB-UVB, PUVA, эксимердик лазер менен дарылоо үчүн классификациянын 4 түрү бар. Алардын арасында UVB башка фототерапия ыкмаларына караганда ыңгайлуу жана арзан, анткени сиз жасай аласызүйдө UVB фототерапиясын колдонуңуз. UVB фототерапия адатта псориаз менен ооруган чоңдорго жана балдарга сунушталат. Эгерде псориаз жаралары жука аймактарында пайда болсо, анда фототерапия эффекти салыштырмалуу ачык-айкын болот.
кандай артыкчылыктары барПсориаз үчүн UVB фототерапиясы?
UVB фототерапиясы псориазды диагностикалоо жана дарылоо боюнча көрсөтмөлөргө (2018-ж. басылышы) киргизилген жана анын терапиялык эффектиси анык. Статистика көрсөткөндөй, псориаз менен ооругандардын 70% дан 80% га чейин 2-3 ай үзгүлтүксүз фототерапиядан кийин тери жараларынан 70% дан 80%га чейин жеңилдей алышат.
Бирок, бардык бейтаптар фототерапия үчүн ылайыктуу эмес. Жеңил псориаз негизинен актуалдуу дарылар менен дарыланат, ал эми UVB фототерапия орточо жана оор бейтаптар үчүн абдан маанилүү дарылоо болуп саналат.
Фототерапия оорунун кайталануу убактысын узарта алат. Эгерде оорулуунун абалы жеңил болсо, анда рецидив бир нече айга чейин сакталышы мүмкүн. Эгерде оору өжөр болуп, теридеги жараларды кетирүү кыйын болсо, анда кайталануу коркунучу жогору болуп, фототерапияны токтоткондон кийин 2-3 айдан кийин теринин жаңы жаралары пайда болушу мүмкүн. Жакшыраак терапевтик эффектке ээ болуу жана рецидивди азайтуу үчүн клиникалык практикада фототерапия көбүнчө айрым актуалдуу дарылар менен бирге колдонулат.
Псориаз вульгаристи дарылоодо тар спектрлүү UVB нурлануусу менен айкалышкан такатинол майынын эффективдүүлүгүн байкоочу изилдөөдө 80 пациент жалгыз UVB фототерапиясын алган контролдук топко жана такальцитолду (күнүнө эки жолу) чогуу алган дарылоо тобуна дайындалган. UVB фототерапиясы менен, денени нурлантуу, эки күндө бир жолу.
Изилдөө натыйжалары төртүнчү жумага чейин дарылоонун PASI баллы жана эффективдүү болгон бейтаптардын эки тобунун статистикалык жактан маанилүү айырмасы жок экенин көрсөтүп турат. Бирок 8 жумалык дарылоо менен салыштырганда, дарылоо тобунун PASI баллы (псориаздын теринин жабыркашы даражасы баллы) жакшырды жана натыйжалуу башкаруу тобунан жогору болду, псориазды дарылоодо такальцитол биргелешкен UVB фототерапиясы UVB фототерапиясына караганда жакшы таасир берет деп болжолдойт.
Такацитол деген эмне?
Такальцитол D3 активдүү витамининин туундусу болуп саналат жана ушул сыяктуу препараттарда эпидермис клеткаларынын көбөйүшүнө бөгөт коюучу таасири бар күчтүү дүүлүктүрүүчү кальципотриол бар. Псориаз эпидермалдык глиалдык клеткалардын ашыкча көбөйүшүнөн келип чыгат, натыйжада териде эритема жана күмүш түстөгү ак десквамат пайда болот.
Такальцитол псориазды дарылоодо жумшак жана азыраак дүүлүктүрөт (венага псориаз да колдонсо болот) оорунун оордугуна жараша күнүнө 1-2 жолудан колдонуу керек. Эмне үчүн жумшак деп айтууга болот? Теринин ичке жана назик бөлүктөрүнө, корнеа жана конъюнктивадан башка, дененин бардык бөлүктөрүн колдонсо болот, ал эми кальципотриолдун күчтүү кыжырдануусун баш жана бетке колдонууга болбойт, анткени кычышуу, дерматит, шишик пайда болушу мүмкүн. көздүн айланасында же беттин шишиги жана башка терс реакциялар. Эгерде дарылоо UVB фототерапиясы менен айкалышса, фототерапия жумасына үч жолу, ал эми такальцитол күнүнө эки жолу
UVB фототерапиясынын кандай терс таасирлери болушу мүмкүн? Дарылоо учурунда эмнелерге көңүл буруу керек?
Жалпысынан айтканда, UVB менен дарылоонун терс таасирлеринин көбү кычышуу, күйүк же ыйлаакчалар сыяктуу салыштырмалуу убактылуу. Ошондуктан, теринин жарым-жартылай жабыркашы үчүн, фототерапия соо терини жакшы жабуу керек. Фототерапиядан кийин дароо душка түшүү туура эмес, ультрафиолет нурларынын сиңүүсүн жана фототоксиктүүлүгүн азайтпашы үчүн.
Дарылоо учурунда фотосезгич жемиштерди жана жашылчаларды жебөөгө болбойт: инжир, кориандр, лайм, салат жана башкалар; Тетрациклин, сульфа препараты, прометазин, хлорпрометазин гидрохлориди, ошондой эле фотосезгичтүү дарыларды кабыл алууга болбойт.
Ал эми ачуулуу дүүлүктүрүүчү тамак-аштар үчүн шарттын курчушуна алып келиши мүмкүн, мүмкүн болушунча аз жебеңиз же жебеңиз, мындай тамак-ашта деңиз азыктары, тамеки жана спирт ж.б. , жана натыйжалуу псориаз кайра пайда болтурбоо.
Корутунду: Фототерапия псориазды дарылоодо, псориаздын бузулушун жеңилдете алат, актуалдуу препараттардын акылга сыярлык айкалышы дарылоо эффектин жакшыртат жана рецидивди азайтат.
Посттун убактысы: 07-07-2022
