Көп параметрлүү монитор клиникалык диагнозду көзөмөлдөө менен медициналык бейтаптар үчүн маанилүү маалыматты берет. Ал адам денесинин ЭКГ сигналдарын, жүрөктүн кагышын, кандын кычкылтек менен каныккандыгын, кан басымын, дем алуу жыштыгын, температураны жана башка маанилүү параметрлерди реалдуу убакыт режиминде аныктайт жана бейтаптардын жашоо белгилерин көзөмөлдөө үчүн маанилүү жабдуулардын бир түрү болуп калат.Йонкерколдонуу процессинде кездешүүчү көйгөйлөр жана мүчүлүштүктөр жөнүндө кыскача маалымат берилеткөп параметрлүү мониторКонкреттүү суроолор боюнча онлайн кардарларды тейлөө кызматына кайрылсаңыз болот.
1. 3- жана 5- өткөргүчтүү жүрөк өткөргүчтөрүнүн ортосунда кандай айырма бар?
A: 3-жетектүү электрокардиограмма I, II, III гана жетектөөчү электрокардиограмманы ала алат, ал эми 5-жетектүү электрокардиограмма I, II, III, AVR, AVF, AVL, V жетектөөчү электрокардиограмманы ала алат.
Тез туташтырууну жеңилдетүү үчүн, биз электродду тиешелүү абалга тез чаптоо үчүн түс белгилөө ыкмасын колдонобуз. 3 Жүрөк зымдары кызыл, сары, жашыл же ак, кара, кызыл түстө; 5 Жүрөк зымдары ак, кара, кызыл, жашыл жана күрөң түстө. Эки жүрөк зымынын бир эле түстөгү зымдары ар кандай электроддордун абалдарына жайгаштырылган. Түсүн жаттап алганга караганда, абалды аныктоо үчүн RA, LA, RL, LL, C кыскартууларын колдонуу ишенимдүүрөөк.
2. Эмне үчүн алгач кычкылтек менен каныгуудан коргоочу манжа капкагын кийүү сунушталат?
Оксиметриялык манжа маскасын кийүү ЭКГ зымына туташтырууга караганда алда канча тез болгондуктан, ал бейтаптын пульсунун кагышын жана оксиметриясын эң кыска убакытта көзөмөлдөй алат, бул медициналык кызматкерлерге бейтаптын эң негизги белгилерин тез баалоону аяктоого мүмкүндүк берет.
3. OXImetry манжа жеңин жана сфигмоманометр манжетин бир бут-колго коюуга болобу?
Кан басымын өлчөө артериялык кан агымын бөгөттөп, ага таасир этет, бул кан басымын өлчөө учурунда кандын кычкылтек менен каныккандыгын так эмес көзөмөлдөөгө алып келет. Ошондуктан, клиникалык жактан бир бутта кычкылтек менен каныккан манжанын жеңин жана автоматтык сфигмоманометр манжетин тагынуу сунушталбайт.
4. Бейтаптар үзгүлтүксүз дарыланып жатканда электроддорду алмаштыруу керекпи?ЭКГмониторинг жүргүзүү?
Электродду алмаштыруу зарыл, эгерде электрод ошол эле жерге көпкө жабышып калса, ал бүдүрлөрдүн, ыйлаакчалардын пайда болушуна алып келет, андыктан терини тез-тез текшерип туруу керек, эгерде тери бүтүн болсо да, ошондой эле электродду жана жабышкан жерди 3-4 күндө бир алмаштырып туруу керек, бул теринин жабыркашына жол бербөө үчүн зарыл.
5. Кан басымын инвазивдүү эмес көзөмөлдөөдө эмнеге көңүл бурушубуз керек?
(1) Ички фистуланы, гемиплегияны, эмчек рагынын бир тарабын алып салуу операциясы жасалган бут-колдорду, инфузия жасалган бут-колдорду, ошондой эле шишик жана гематома жана жабыркаган териси бар бут-колдорду көзөмөлдөөдөн алыс болууга көңүл буруңуз. Кан басымын өлчөөдөн келип чыккан медициналык талаш-тартыштарды болтурбоо үчүн кандын уюшу начар жана либриформ клетка оорусу бар бейтаптарга да көңүл буруу керек.
(2) Өлчөөчү бөлүктү үзгүлтүксүз алмаштырып туруу керек. Адистер аны ар бир 4 саат сайын алмаштырып турууну сунушташат. Бир бутту үзгүлтүксүз өлчөөдөн алыс болуңуз, анткени манжет менен сүрүлүү пурпура, ишемия жана буттун нервдерине зыян келтирет.
(3) Чоңдорду, балдарды жана жаңы төрөлгөн балдарды өлчөөдө манжетти тандоого жана тууралоого жана басым маанисине көңүл буруу керек. Анткени чоңдорго балдарга жана жаңы төрөлгөн балдарга колдонулган басым балдардын коопсуздугуна коркунуч келтирет; ал эми түзмөк жаңы төрөлгөн балага орнотулганда, ал чоңдордун кан басымын өлчөбөйт.
6. Дем алууну көзөмөлдөө моделисиз дем алуу кантип аныкталат?
Монитордогу дем алуу көкүрөк импедансынын өзгөрүшүн сезүү жана дем алуунун толкун формасын жана маалыматтарын көрсөтүү үчүн электрокардиограмма электроддоруна таянат. Сол жактагы жана жогорку оң жактагы электроддор дем алууга сезгич электроддор болгондуктан, алардын жайгашуусу маанилүү. Эң жакшы дем алуу толкунун алуу үчүн эки электродду мүмкүн болушунча диагоналдуу жайгаштыруу керек. Эгерде бейтап негизинен курсак менен дем алууну колдонсо, төмөнкү сол жактагы электрод курсак менен эң көп көтөрүлгөн сол тарапка чапталышы керек.
7. Ар бир параметр үчүн сигнал диапазонун кантип орнотуу керек?
Сигнализацияны орнотуу принциптери: бейтаптын коопсуздугун камсыз кылуу, ызы-чуунун тоскоолдуктарын минималдаштыруу, куткаруу учурунда убактылуу жабылган учурларды кошпогондо, сигнализация функциясын жабууга тыюу салынат, сигнализациянын диапазону кадимки диапазондо эмес, бирок коопсуз диапазондо болушу керек.
Сигнализация параметрлери: жүрөктүн кагышы өзүнүн жүрөк кагышынан 30% жогору жана төмөн; Кан басымы медициналык кеңешке, бейтаптын абалына жана негизги кан басымына жараша коюлат; Кычкылтек менен каныккандык бейтаптын абалына жараша коюлат; Сигнализациянын үнү медайымдын ишинин алкагында угулушу керек; Сигнализациянын диапазону кырдаалга жараша каалаган убакта туураланып, сменада жок дегенде бир жолу текшерилиши керек.
8. ЭКГ мониторунун дисплейиндеги бузулуунун толкун формасында көрсөтүлүшүнүн себептери эмнеде?
1. Электрод туура эмес бекитилген: дисплейде зым өчүк экени көрсөтүлөт, бул электрод туура эмес бекитилгенинен же бейтаптын кыймылынан улам электрод сүрүлүп кеткенинен улам келип чыгат.
2. Тер жана кир: бейтап тердейт же териси таза эмес, бул электр тогун өткөрүүгө оңой эмес, кыйыр түрдө электрод менен начар байланышка алып келет.
3. Жүрөк электроддорунун сапатындагы көйгөйлөр: айрым электроддор туура эмес сакталган, жарактуулук мөөнөтү өтүп кеткен же эскирген.
4. Кабелдин бузулушу: Кабель эскирип калган же сынган.
6. Электрод туура эмес жайгаштырылган.
7. ЭКГ тактасына, НЕГИЗГИ башкаруу тактасына же негизги башкаруу тактасына туташкан КАБЕЛЬ бузук.
8. Туташтырылбаган жерге туташтыруучу зым: жерге туташтыруучу зым толкун формасынын кадимки көрүнүшүндө абдан маанилүү ролду ойнойт, жерге туташтыруучу зым эмес, бул дагы толкун формасынын пайда болушуна себеп болгон фактор.
9. Монитордун толкун формасы жок:
1. Текшерүү:
Биринчиден, электроддун туура чапталганын текшерүү, жүрөк электродунун абалын, жүрөк электродунун сапатын жана электроддун жабышуусуна жана сапатына жараша коргошун зымында көйгөй бар же жок экенин текшерүү. Туташуу кадамдарынын тууралыгын жана оператордун коргошун режими ЭКГ мониторунун туташтыруу ыкмасына ылайык туташтырылгандыгын текшерүү, беш звенону үч гана звено менен туташтыруунун жалкоо диаграмманы үнөмдөө ыкмасынан качуу үчүн.
Эгерде ЭКГ сигнал кабели ката оңдолгондон кийин кайра келбесе, анда параметрдик розеткадагы ЭКГ сигнал кабели начар байланышта болушу мүмкүн, же ЭКГ платасы менен негизги башкаруу платасынын ортосундагы туташтыруу кабели же негизги башкаруу платасы бузук болушу мүмкүн.
2. Карап чыгуу:
1. Жүрөк өткөргүчтүгүнүн бардык тышкы бөлүктөрүн текшериңиз (адам денесине тийип турган үч/беш узарткыч зымдар ЭКГ сайгычындагы тиешелүү үч/беш төөнөгүчкө өткөргүч болушу керек. Эгерде каршылык чексиз болсо, коргошун зым алмаштырылышы керек). Ыкмасы: жүрөк өткөргүч зымын алып, коргошун зымынын сайгычынын томпок бетин башкы компьютердин алдыңкы панелиндеги "жүрөк өткөргүчтүгү" уячасынын оюгу менен тегиздеңиз,
2, ЭКГ кабелинин иштебей калганын, кабелдин эскиргенин, төөнөгүчтүн бузулганын ырастоо үчүн бул ЭКГ кабелин башка машиналар менен алмаштырыңыз.
3. Эгерде ЭКГ дисплейинин толкун формасынын каналында "сигнал кабыл алынбай жатат" деген жазуу көрсөтүлсө, бул ЭКГ өлчөө модулу менен хосттун ортосундагы байланышта көйгөй бар экенин билдирет. Эгерде билдирүү өчүрүлгөндөн жана кайра жүктөлгөндөн кийин дагы эле көрсөтүлө берсе, анда сиз жеткирүүчүгө кайрылышыңыз керек.
3. Текшерүү:
1. Туташуу кадамдары туура болушу керек:
A. Адам денесинин 5 белгилүү бир абалын электроддогу кум менен сүртүңүз, андан кийин өлчөөчү жердин бетин тазалоо үчүн 75% этанолду колдонуңуз, ошондо адамдын терисиндеги кутикула жана тер тактары кетирилип, электрод менен жаман байланыштын алдын алынат.
B. Электрокардиоөткөргүч зымдын электрод башын 5 электроддун үстүнкү электродуна туташтырыңыз.
C. Этанол таза бууланып кеткенден кийин, аларды ишенимдүү түрдө тийип, түшүп кетпеши үчүн, тазалагандан кийин 5 электродду белгилүү бир жерге чаптаңыз.
2. Бейтаптар жана алардын үй-бүлөлөрүнө байланыштуу үгүт жана билим берүү: бейтаптарга жана башка кызматкерлерге электрод зымын жана коргошун зымын тартпоону, ошондой эле бейтаптарга жана алардын туугандарына мониторду уруксатсыз колдонбоону жана жөндөбөөнү айтыңыз, анткени бул түзмөккө зыян келтириши мүмкүн. Айрым бейтаптар жана алардын үй-бүлө мүчөлөрү мониторго көз карандылыкты сезишет жана мониторду алмаштыруу тынчсызданууну жана дүрбөлөңдү жаратат. Медайымдар кадимки медайымдык ишке тоскоолдук кылбоо, медайым менен бейтаптын мамилесине таасир этпөө үчүн тийиштүү жана зарыл түшүндүрмөлөрдү жакшы жүргүзүшү керек.
3. Мониторду узак убакыт колдонгондо, аны тейлөөгө көңүл буруңуз. Узак убакыт колдонгондон кийин электрод оңой эле түшүп калат, бул тактыкка жана мониторингдин сапатына таасир этет. 3-4D бир жолу алмаштырыңыз; Ошол эле учурда, айрыкча ысык жайда терини тазалап жана дезинфекциялоого көңүл буруңуз.
4. Эгерде кесипкөй персонал тарабынан карап чыгуу жана техникалык тейлөөнү көзөмөлдөө процессинде түзмөктө олуттуу аномалиялар табылса, анда кесипкөй ЭКГ лабораториясынын кызматкерлеринен карап чыгууну жана диагноз коюуну, ал эми техникалык тейлөөнү өндүрүүчүнүн кесипкөй кызматкерлеринен сураган жакшы.
5. Туташтырууда жерге туташтыруучу зымын туташтырыңыз. Ыкмасы: Жез менен капталган учун хосттун арткы панелиндеги жерге туташтыруучу терминалга туташтырыңыз.
Жарыяланган убактысы: 2022-жылдын 1-июлу
